گفتار درمانی و توانبخشی     پایگاه اطلاع رسانی گفتار توان گستر

             پایگاه اطلاع رسانی گفتار توان گستر          ارائه دهنده کاملترین و جامع ترین اطلاعات توانبخشی             گفتار درمانی      کاردرمانی       فیزیو تراپی          اپتومتری        شنوایی سنجی          ارتوپدی فنی                  

                                           پایگاه اطلاع رسانی گفتار توان گستر          ارائه دهنده کاملترین و جامع ترین اطلاعات توانبخشی             گفتار درمانی      کاردرمانی       فیزیو تراپی          اپتومتری        شنوایی سنجی          ارتوپدی فنی           

   صفحه اصلی       درباره ما       تماس با ما        نظر سنجی     تماس با شما      نحوه تبلیغات در سایت     مشاوره      لینکهای ما   

                    گفتار در مانی           کاردرمانی           فیزیو تراپی        شنوایی شناسی       بینایی سنجی         ارتوپدی فنی

 انجمنها             مجلات علمی           دانشگاه ها و دانشکده ها            کلینیکهای تخصصی               مراکز توانبخشی                        

مراکز تشخیصی و  درمانی                تجهیزات پزشکی                     مراکز آموزشی خصوصی    

اطلاعات  پزشکان تهران                                                  اطلاعات  پزشکان کرج                

page:  1     2      3      4    5     6    7    8    9     10    11    12      13     14     15   16    17   18    19    20     NEXT   ..

توانبخشي قلبي پروسه اي است كه براي افراد با بيماريهاي قلبي عروقي مانند وجود بيماري عروق كرونري انجام مي پذيرد تا وضعيتهاي فيزيولوژيك ، سايكولوژيك، اجتماعي و شغلي خود را بازيافته و حفظ نمائيد. اولين مرحله توانبخشي قلبي در فاز بستري بيماران ميباشد كه اين مرحله ميتواند از يك تا 14 روز طول بكشد و در اين مرحله بيماران با مشكلات حاد قلبي عروقي و يا بدنبال اقدامات تهاجمي قلب قرار ميگيرند. هدف توانبخشي در فاز بستري ، تهيه يك برنامه متناسب، هماهنگ و چند جانبه است كه در اسرع وقت و در فاز ريكاوري انجام مي گيرد و به بيماران و خانواده آنها كمك مي نمايد. روشن است كه كانون تمركز در آن مراقبت پزشكي، فعاليت فيزيكي، آموزشي و جنبه هاي روانشناختي مربوطه مي باشد. فعاليت فيزيكي و برنامه هاي آموزشي در كنار تخت بيمار وهمچنين فعاليت هاي تحرك و آمبولاسيون ميتواند در راهروهاي بخش انجام گيرد. درپايان بستري و در موقع ترخيص ، بيماران به برنامه هاي ترانزيشنال و يا برنامه هاي توانبخشي سرپايي ارجاع داده مي شوند.
 

اهداف توانبخشي قلبي تغيير سير طبيعي بيماري در جهت كاهش مورتاليتي و موربيديتي، افزايش ظرفيت عملكردي بيمار و بخصوص محدود نمودن يا معكوس نمودن پروسه پاتولوژيك منجر به بيماري قلبي عروقي ميباشد. پيشگيري ثانويه بيماري قلبي عروقي و تمرينات ورزشي اساس توانبخشي قلبي است. همراه با ساير استراتژيهايي نظير قطع سيگار و يك رژيم غذايي كم چرب، توانبخشي قلبي قادر به كاهش علائم، افزايش سلامت قلبي ريوي، بهبود پروفيلهاي چربي، تنظيم فشار خون بالا، كنترل چاقي، كنترل ديابت مليتوس بزرگسالان، افزايش فيبرينوليز، بهبود عملكرد اندوتيليال، كاهش دپرسيون و بهبود كيفيت زندگي است. بيمار دچار مشكل كرونري كم خطر معمولاً سريعاً با افزايش در شدت و مدت ورزش برنامهها را طي مينمايد و قادر به ادامه توانبخشي قلبي بدون نظارت سايرين ميباشد. اما بيماران كرونري مسنتر و آنهايي كه موربيديتي واضح داشته، ايسكمي ،نارسايي قلبي ،عوارض MI يا جراحي CABG شدهاند و يا آنژين شديد دارند شايد نيازمند ورزش تحت نظارت با مدت متغير باشند. اصول اساسي تجويز ورزش شامل تاكيد روي سطح مناسب فركانس، شدت، مدت، مد و پيشرفت ميباشد.

 المانهاي توانبخشي قلبي سرپايي شامل :

 1) ارزيابي بصورت شرح حال پزشكي،ارزيابي عوامل خطر، تست ورزش، مشاوره شغلي.

 2) تجويز ورزش، شامل تمرينات هوازي، تمرينات تعادلي، برنامه ورزش در منزل يا در مركز

 3) مديفيه عوامل خطر شامل آموزش، مشاوره تغذيه، ورزش، دارو درماني.

 4) اختصاصی نمودن اهداف دراز مدت شامل اهداف فيزيكي، شغلي، رواني و باليني
برخي بيماران نيازمند نظارت خاص در طي توانبخشي قلبي هستند از جمله بيماران با پيوند قلبي، بيماران با نارسايي قلبي، بيماران دچار نارسايي كليوي مزمن، بيماران با ديابت مليتوس و ... هدف از اين پرزانتاسيون مروري اجمالي در مورد توانبخشي قلبي در بيماران سرپايي ميباشد.

 

برنامه جامع توانبخشي قلبي با مشاركت همه اعضاء تيم توانبخشي شامل كاردرمان، فيزيكال تراپيست، روانشناس و كارشناس تغذيه و پزشك متخصص توانبخشي و كارديولوژيست محقق ميشود. برنامه ريزي دقيق و اجراي مناسب اين روش باعث كاهش مورتاليتي ناشي از بيماريهاي عروق كرونري قلبي، كاهش تكرار انفاركتوس قلبي، كاهش مدت زمان بستري بيمارستان و كاهش ميزان مصرف و تعدد داروهاي تجويزي خواهد شد كه اين موارد باعث افزايش كيفيت زندگي و افزايش ميزان بازگشت بكار در اين افراد خواهد شد.
EECP يك متد غير تهاجمي جديدي است كه در كنار برنامه هاي جامع توانبخشي ميتواند براي بيماران بسيار موثر باشد. انديكاسيون تعريف شده براي اين روش درماني در بيماران با آنژين ثابت مزمن كه غير قابل عمل جراحي و يا ساير اقدامات تهاجمي ميباشد. مكانيسم عمل EECP مشابه پمپهاي داخل آئورتي ميباشد بطوريكه با فشار كافهاي بسته شده به اندامهاي بيمار در حين دياستول قلبي، افزايش جريان خون كرونري اتفاق ميافتد و از طرف ديگر افزايش بازگشت وريدي و كاهش افترلود بطن چپ باعث افزايش برون ده قلبي ميشود.
افزايش خونرساني عروق كرونري از يك طرف باعث افزايش ايجاد عروق كلترال و افزايش جريان خون آنها و از طرف ديگر باعث آزادي فاكتور رشد و افزايش آنژيوژنر خواهد شد. استفاده از اين روش براي درمان بيماران نروپاتي ديابتي، سندرم پاهاي بيقرار (Restless leg syndrome) ، اختلال نعوظ در مشكلات عروقي، سكته ي مغزي و بهبود وضعيت عملكردي ورزشكاران هم توصيه شده ولي هنوز به اثبات نرسيده است.

 

  برگشت به صفحه قبلی                                       برگشت به صفحه اصلی                                           صفحه بعدی